武汉仁爱口腔：小洞不补，大洞吃苦，牙齿问题早治疗

　　在不少人的印象里，牙齿掉了或者缺一块的时候以为不需要补牙。但其实，出现小黑点，也就是龋齿

　　有不少患者问我补牙费用的问题，为什么不同人补牙价格存在差异，为什么我补牙费用那么高，甚至还要来好几趟，费时费力又费钱，其实，你的补牙费用是由你做的项目来决定的。

　　哪些情况需要补牙?

　　在不少人的印象里，牙齿掉了或者缺一块的时候不需要补牙。但其实，出现小黑点，也就是龋齿时，就需要补牙。

　　龋齿：牙齿硬组织出现脱钙、软化、破坏，最后就会形成蛀洞。蛀牙分为三个等级，浅龋、中龋、深龋。当龋齿很浅尚没有症状时，补牙治疗非常简单，仅将龋洞充填即可。(这时治疗相对简单，费用也较低)

　　龋齿不同时期

　　但如果出现了小黑点，却没有进行及时补牙治疗，病变就会越来越严重，从浅到深，从小到大，变成深龋。这下就很就麻烦了，如果伤及到牙神经的话要进行复杂的根管治疗，根管治疗，就是大家通常所说的，“拔牙神经”“抽牙神经”，治疗也是多次才能完成，也就是费时费力费钱的原因，所以，一旦发现牙齿上黑点，建议趁早治疗!

　　根管治疗原理

　　「根管治疗」主要通过彻底清除位于牙齿中央的「根管」内的感染坏死物质及炎性牙髓，把牙齿内部的脏东西清理出来之后，用材料彻底封闭根管，不让口腔中的细菌再次进入牙齿内部引起感染，用以治疗牙髓病及根尖周病(所谓根尖周病，简单地说就是牙根发炎)。

　　根管治疗步骤

　　为什么要做根管治疗?

　　很多人会问，我只是蛀牙了，补一补就好了，为什么要做根管治疗?单纯意义上的蛀牙，没有很明显的疼痛，的确只需要去除腐坏的牙体组织，再用充填材料进行充填。

　　但是，当牙痛加重，出现夜间痛(也就是白天没什么感觉，晚上疼痛加重)、冷热刺激痛，且去除刺激后疼痛还要持续很长一段时间，这时候简单的补牙就不管用了。

　　这种情况我们称之为「牙髓炎」，也就是大家口中的「牙神经发炎」，只有一个办法，那就是进行根管治疗——这样牙齿才能最终得以保存。

　　根管治疗的步骤

　　根管治疗的几个步骤：开髓、根管预备、根管充填

　　第一步，开髓。就是在牙齿上钻一个洞，就像一口井，我们通过这个井口才能对牙齿内部的组织进行清理。如果是牙痛得一塌糊涂来治疗的，在牙齿上打洞之后，我们会放入牙髓失活剂，让它充分接触牙髓，牙髓(也就是牙神经)就会慢慢失去活力，这个过程需要一到两个星期。牙髓失去活力之后，牙痛症状就基本上消失了。　

　　第二步，根管预备。这一步比较考验牙医的耐力、眼力。牙齿内部的管道其实错综复杂，我们用细细的锉(看上去就像是一根根针)把牙齿内部的管道里的脏东西锉掉，并且反复冲洗管道。然后我们就在牙齿根管里放上消毒药物，密封起来，静待1周。

　　第三步，根管充填。当牙齿已经完全没有疼痛，并且牙齿内部的根管里面也没有渗出，干干净净的，那就可以用永久的材料把牙齿内部充满，隔绝外界环境。

　　填充完毕

　　注意事项

　　做根管需要有3次左右复诊，按时复诊也会得到更好的治疗效果。

　　保持口腔卫生，整个治疗周期都应该正常刷牙。

　　治疗中途可能会有疼痛加重的过程，但大多数都是比较轻微的，如果出现疼痛难忍，那么应及时就医。

　　治疗过程中避免牙齿咬硬物，防止临时密封的材料脱落，也可以减少牙齿折裂的风险。

　　希望大家定期检查牙齿，在蛀牙发生的早期，就应充填治疗。

　　后期严重根管治疗之后的牙齿对于冷热是并无感觉，一定要保护好自己的牙齿!